アニサキス症の症状と診断方法、予防法を詳しく知ろう

目次（もくじ）

1. アニサキス症とは？

アニサキス症の基本的な概要

アニサキス症は、魚介類に寄生するアニサキスという寄生虫が原因で発症する感染症です。主に生の魚やイカなどを食べることで体内に侵入し、胃や腸の壁に入り込むことで激しい腹痛や吐き気などの症状を引き起こします。日本では特に刺身や寿司、塩辛など、生食文化が根付いているため、アニサキス症の発生が多く報告されています。

日本での発生状況

厚生労働省の調査によると、日本全国で毎年数千件以上のアニサキス症が報告されています。下記の表は、近年の日本国内でのアニサキス症発生件数の一例です。

年度	発生件数（推定）	主な発生地域
2020年	約4,000件	北海道・東北・関東
2021年	約5,000件	関西・九州・四国
2022年	約6,000件	全国各地

特に初夏から秋にかけて、新鮮な魚介類が市場に多く出回る時期は発生が増える傾向があります。

主な感染経路について

アニサキス症は、以下のような感染経路で人へ移ります。

感染経路	具体例
生食による摂取	刺身、寿司、カルパッチョ、塩辛などを生で食べた場合
十分な加熱・冷凍処理不足	家庭や飲食店で適切な処理を行わず提供した場合
調理器具からの二次感染	まな板や包丁などに付着した幼虫が他の食品に移るケースもあり得ます。

日常生活では、新鮮な魚介類をそのまま食べる機会が多いため、誰でも感染リスクがあることを知っておきましょう。

2. アニサキス症の主な症状

アニサキス症とはどんな病気？

アニサキス症は、生魚や加熱が不十分な魚介類を食べた際に発症する食中毒の一種です。原因となるのは「アニサキス」と呼ばれる寄生虫で、日本では特に寿司や刺身、しめさばなどを通じて感染することが多いです。

代表的な症状と発症までの時間

アニサキス症の主な症状は以下の通りです。

症状	特徴・説明	発症までの時間
激しい腹痛	みぞおち付近や下腹部に突発的な痛みが現れます。多くの場合、耐え難いほど強い痛みになることもあります。	2〜8時間後が多い
嘔吐・吐き気	突然の吐き気や実際に嘔吐してしまうケースもよく見られます。	腹痛と同時または直後に発生
蕁麻疹や発疹	体質によっては皮膚にかゆみや赤み、蕁麻疹が出ることもあります。	数時間〜1日以内
下痢	消化管への刺激による一時的な下痢が見られることがあります。	腹痛や嘔吐と併発する場合が多い

重症度について

アニサキス症は一般的には命に関わる病気ではありませんが、激しい腹痛や嘔吐により日常生活に大きな支障をきたす場合があります。また、稀に腸閉塞や穿孔など重篤な合併症を引き起こすこともあるため、注意が必要です。

日本でよくあるケースと注意点

日本では特に春から初夏にかけてアニサキスの感染例が増える傾向があります。イカ、サバ、アジ、サーモンなどはアニサキス寄生のリスクが高い魚種として知られていますので、調理や飲食時には十分な注意が必要です。

3. 診断方法と医療機関での対応

アニサキス症は、主に生魚や刺身を食べた後に腹痛や吐き気などの症状が現れた場合に疑われます。ここでは、日本の医療機関で一般的に行われる診断方法や検査の流れ、医師による対応について詳しくご紹介します。

どのように診断が行われるのか

まず、医師は患者さんへの問診（インタビュー）を行います。最近生魚や寿司、刺身などを食べたかどうか、どんな症状がいつから始まったかを詳しく確認します。特に、急な激しい腹痛や嘔吐がある場合はアニサキス症が強く疑われます。

問診時に確認される主なポイント

確認項目	内容
食事歴	過去数日間に生魚・刺身を食べたか
症状の種類	腹痛・吐き気・嘔吐・下痢など
症状の開始時期	食後何時間・何日後から症状が出たか
既往歴	過去にも同じような症状があったか

内視鏡検査について

問診や触診でアニサキス症が疑われる場合、次に「内視鏡検査（胃カメラ）」を行うことが一般的です。内視鏡検査では、胃や腸の中を直接観察し、アニサキス虫体を発見できればその場で取り除く処置も可能です。これによって多くの場合、症状がすぐに改善します。

内視鏡検査の流れ

事前準備：絶食など必要な指示があります。
内視鏡挿入：口または鼻からカメラを挿入します。
観察と摘出：虫体発見時は専用器具で摘出します。
回復：摘出後は経過観察となります。

日本の医療機関での一般的な対応方法

アニサキス症が疑われる場合、多くの病院やクリニックでは消化器内科を受診します。地域によっては総合病院の救急外来でも対応しています。実際には以下のような流れになります。

ステップ	内容
1. 受付・問診票記入	症状や食事歴などを記入します。
2. 医師による問診・診察	詳細な聞き取りと腹部の触診があります。
3. 内視鏡検査（必要時）	消化器内科で胃カメラ検査を行います。
4. 治療・経過観察	虫体摘出後は安静や薬物治療が指示されます。

もしものときは？迷わず医療機関へ相談しましょう！

突然激しい腹痛や嘔吐が起こり、生魚を食べた覚えがある場合は、自己判断せず早めに医療機関を受診しましょう。特に日本ではアニサキス症の経験豊富な医師も多いため、適切な検査と治療が受けられます。

4. なぜアニサキス症になるのか？原因とリスク

アニサキス症の主な原因となる魚介類

アニサキス症は、寄生虫「アニサキス」の幼虫が体内に入ることで発症します。日本では、生の魚介類を食べる文化が根強く、特に以下の魚種が主な感染源として知られています。

魚介類	よく食べられる料理例
サバ（鯖）	しめ鯖、刺身
イカ（烏賊）	刺身、寿司
サーモン（鮭・鱒）	刺身、寿司
アジ（鯵）	たたき、刺身
イワシ（鰯）	刺身、酢漬け
サンマ（秋刀魚）	刺身

日本独自の食べ方とリスクの関係

日本では新鮮な魚介類を生で食べる習慣があり、刺身や寿司は日常的に親しまれています。しかし、「生」や「半生」の状態で魚介類を摂取することでアニサキスの幼虫が体内に入りやすくなります。特に家庭や居酒屋などで提供されるしめ鯖やイカの刺身は注意が必要です。

調理方法によるリスクの違い

調理方法	アニサキス症リスク
生・刺身・寿司	高い
酢締め（しめ鯖など）	中程度 ※酢だけでは死滅しない場合あり
加熱調理（焼き魚・煮付けなど）	ほぼゼロ ※中心部まで十分加熱が必要
冷凍処理後の生食	低い ※-20℃で24時間以上冷凍すると死滅する

流通経路と鮮度管理も重要なポイント

近年は物流技術の進歩により全国どこでも新鮮な魚が流通していますが、その一方で水揚げから消費者の手元に届くまでの過程で適切な管理がされていない場合、アニサキス幼虫が内臓から筋肉部分へ移動してしまうことがあります。特に釣ったばかりの魚をその場で捌いて食べる場合や、市場から直接仕入れたものを生で食べる際は注意が必要です。

まとめ：日本ならではの背景と感染リスクへの理解を深めよう！

アニサキス症は、日本人にとって非常に身近なリスクと言えます。生魚を楽しむ文化や新鮮さへのこだわりがある一方、正しい知識と対策を持つことで安全に美味しく魚介類を味わうことができます。

5. アニサキス症の予防法と注意点

家庭や飲食店で気を付けるポイント

アニサキス症は生魚を食べることで感染するリスクがありますが、日常生活の中で少し注意するだけで十分に予防できます。特にご家庭や飲食店では、以下のポイントに気を付けましょう。

新鮮な魚を選ぶ：購入時は鮮度が高いものを選びましょう。
目視で確認：魚をさばく際に白い糸状の虫（アニサキス）がいないかよく確認しましょう。
内臓は早めに取り除く：アニサキスは主に内臓に寄生しているので、できるだけ早く内臓を処理することが大切です。
調理器具の衛生管理：包丁やまな板はこまめに洗浄・消毒しましょう。

魚の安全な取り扱い方

アニサキス症を防ぐためには、魚の取り扱いにも工夫が必要です。下記の表で安全な取り扱い方法をまとめました。

項目	対策方法
魚をさばくタイミング	購入後できるだけ早くさばく
内臓の処理	すぐに内臓を取り除き廃棄する
保存方法	低温で保存し、長時間放置しない
目視チェック	切り身や刺身に加工する前によく見る

冷凍や加熱によるアニサキス対策

アニサキスは冷凍や加熱で死滅します。以下の基準を守ることで、安全に魚料理を楽しむことができます。

方法	具体的な基準
冷凍保存	-20℃以下で24時間以上冷凍する
加熱調理	中心部まで70℃以上で1分以上加熱する
酢や塩漬けのみの場合	アニサキスは死滅しないので注意が必要です

参考：飲食店での工夫例

刺身用の魚は必ず冷凍処理済みか確認することが推奨されています。
お客様への案内として「生食用」と「加熱用」を明確に分けて提供しましょう。
寿司ネタなども仕入れ業者からの情報を確認し、適切な管理を心がけましょう。

日常生活でできるひと工夫

家庭でも「見て・触って・選ぶ」ことが大切です。特に小さなお子様や高齢者には生魚の提供を控えるなど、家族構成に合わせた配慮も予防につながります。